被害妄想症的药量调整需要在精神科医生的指导下进行，因为这些调整可能会对患者产生较大的影响。上述提到的药物包括利培酮、奥氮平、阿立哌唑、齐拉西酮和氨磺必利，这些药物通常用于治疗精神分裂症相关症状，如妄想。在减少药量前，应确保与主治医师充分沟通，并遵循医嘱逐步减少药量。

1.利培酮

利培酮适用于治疗精神分裂症及相关症状，包括妄想。该药物能够调节多巴胺D2受体的功能，改善相关症状。 常见副作用有体重增加、代谢异常等，需监测血糖和血脂水平。另外，应遵循医嘱逐步调整剂量。

2.奥氮平

奥氮平可用于治疗精神分裂症及伴随的幻觉和妄想。其通过阻断中枢神经系统中多巴胺D4受体发挥作用。 长期使用可能引起体重增加和其他代谢风险，因此需要定期检查血压、血糖和血脂。

3.阿立哌唑

阿立哌唑可缓解精神分裂症患者的阳性症状，如妄想。此药能平衡大脑神经递质以达到治疗效果。 治疗初期可能出现嗜睡、头痛等不良反应，通常会随时间减轻。不宜驾驶机动车辆或进行危险机械操作。

4.齐拉西酮

齐拉西酮可用于治疗精神分裂症及其伴随的症状，包括妄想。本品具有较强的5-羟色胺2A受体拮抗作用，对多巴胺D2受体也有一定的拮抗作用。 闭角型青光眼患者禁用，以免导致眼压增高。建议定期评估心血管风险，尤其是对于存在心血管病史者。

5.氨磺必利

氨磺必利可用于治疗精神分裂症及其他精神病性障碍，可缓解妄想等症状。本品为一种新型非典型抗精神病药物，主要通过阻断中枢神经系统中的多巴胺D2受体来发挥作用。 肝功能不全患者应慎用。服药期间应注意观察潜在的心血管风险。

以上药物均需遵照医生指导进行用药，不可随意增减药量。若发现被害妄想症状有所缓解，则可以考虑逐渐减少药量；但如果病情恶化或者出现新的症状，则应及时就医并调整治疗方案。