包皮边上出现小白疙瘩且伴有瘙痒，首先考虑是阴茎珍珠疹，但也不排除是尖锐湿疣的可能性。
阴茎珍珠疹是一种良性病变，通常不需要治疗，也不会对健康造成影响。而尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，可通过性接触传播，需要及时诊断和治疗以减少传染风险。因此，对于这种情况，建议进行相关检查以确定具体病因，并采取相应措施进行处理。
除上述提及的两种可能外，还应考虑到龟头炎、毛囊炎等非感染性疾病以及梅毒螺旋体感染等感染性疾病所导致的类似症状。这些疾病的诊断与治疗需由专业医生根据患者的具体情况进行评估。
在面对包皮边上出现小白疙瘩伴瘙痒的症状时，应避免搔抓以防继发感染，同时保持局部清洁干燥。如有必要，应及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。
