新生儿吐咖啡色的东西可能是胃食管反流、新生儿黄疸、新生儿肺炎、先天性消化道畸形、新生儿败血症等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。由于新生儿的消化系统发育不完善，出现异常症状时需引起重视，及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.胃食管反流

胃食管反流是由于食管下括约肌功能不全导致胃内容物逆流入食管。当胃酸和食物残渣回流到口腔时，可能会呈现咖啡色。可遵医嘱使用促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利等促进胃排空，减少胃内容物逆流。

2.新生儿黄疸

新生儿黄疸可能由未结合胆红素产生过多、肝细胞处理胆红素的能力不足以及胆汁排出受阻引起。此时会出现皮肤黏膜黄染的情况，有时伴随尿液呈黄色，严重时可能导致皮肤出现咖啡色物质。新生儿黄疸可通过光疗进行治疗，即通过特定波长的光线照射皮肤表面，以降低胆红素水平。

3.新生儿肺炎

新生儿肺炎是由多种病原体感染引起的肺部炎症，常见症状包括咳嗽、呼吸急促和口吐泡沫。如果伴有呼吸道分泌物增多，这些分泌物经过发酵后也可能变成咖啡色。抗生素治疗是主要手段，医生会根据感染类型选择合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。

4.先天性消化道畸形

先天性消化道畸形是指胎儿时期消化系统发育异常，可能导致食物无法正常通过肠道，进而引起呕吐和吐咖啡色物质的现象。手术矫正是一种常见的治疗方法，例如开腹探查术、内镜下粘连松解术等。

5.新生儿败血症

新生儿败血症指细菌侵入血液循环并繁殖所引起的全身性感染，会导致免疫系统的反应和炎症，从而引起呕吐等症状，同时也会有血液中的白细胞升高和胃肠道出血的表现。针对革兰氏阳性菌感染，可遵照医生的意见选用青霉素G注射液、苯唑西林钠胶囊等药物进行抗感染治疗。

建议密切观察患儿的症状变化，定期监测孩子的体重增长情况。必要时，应进行超声心动图、X线胸片等检查，以便及时发现并处理相关并发症。