乳腺结节3类患者不可以自行按摩。

乳腺结节3类表示结节恶变的风险较低，但仍然需要密切观察其性质是否发生改变。如果患者自行按摩可能会对结节造成压迫或摩擦，增加炎症反应，甚至可能导致结节破裂出血，加重病情。因此，为了安全起见，不建议乳腺结节3类患者自行按摩。

针对乳腺结节4a

级及以上者，由于结节可能为恶性，应避免进行按摩以减少刺激风险。

对于乳腺结节患者，无论结节等级如何，都不建议自行按摩病变区域。如有任何不适症状或担心结节变化，应及时就医进行专业评估和处理。