胆汁淤积性肝硬化改变可采取利水消胀、扶正化瘀、清热解毒、抗纤维化、免疫调节治疗。

1.利水消胀

利水消胀通过促进尿液排出和减少腹水来缓解肝硬化的水肿症状。常用药物包括螺内酯、氢氯噻嗪等。此方法适用于伴有腹水的胆汁淤积性肝硬化患者。

2.扶正化瘀

扶正化瘀旨在通过中药复方改善肝脏微循环，辅助修复受损肝组织。其主要成分有丹参、水飞蓟宾等。对于早期发现且无并发症者，可考虑使用扶正化瘀以期逆转病情。

3.清热解毒

清热解毒是采用具有清泻实火、清除湿热功效的方剂或草药如龙胆泻肝汤、黄连解毒汤等来减轻肝脏炎症反应。对于存在急性发作或伴随感染迹象的胆汁淤积性肝硬化有益。

4.抗纤维化

抗纤维化治疗旨在抑制肝脏中胶原蛋白过度产生，延缓肝硬化的进展。常用的抗纤维化药物包括水飞蓟宾、甘草酸二铵等。对于处于活动性肝炎阶段且希望控制疾病进展的患者有效。

5.免疫调节

免疫调节通过平衡机体的免疫应答，防止自身免疫损伤对肝脏造成进一步损害。例如，糖皮质激素和免疫抑制剂可以调节T细胞和巨噬细胞的功能。对于存在自身免疫性肝炎或易发生自身免疫损伤的患者有益。

在实施上述治疗前，建议患者进行血常规、肝功能及影像学检查评估病情严重程度及是否适合接受相应治疗。同时，需密切监测患者的不良反应，并定期复查以调整治疗方案。