肚子一按就痛不按不痛可能是胃炎、肠梗阻、胃溃疡、结肠炎、阑尾炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

1.胃炎

胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应，当患者受到物理刺激时，会导致胃部肌肉痉挛和疼痛。这种疼痛通常随着食物摄入而加剧。

患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。

2.肠梗阻

肠梗阻是指一段肠管内容物通过障碍，当发生肠梗阻时，由于肠道内压力增加，会引起腹部压痛的情况。此外，还可能伴随呕吐、腹胀等症状。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如小肠切开取石术、小肠部分切除吻合术等。

3.胃溃疡

胃溃疡是因为胃黏膜防御因素减弱，致病因子增强所引起的一种消化道常见病，当胃溃疡侵犯至浆膜层时，可出现上腹部不适、疼痛的症状，且触诊时较为明显。患者可以遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。

4.结肠炎

结肠炎由多种因素引起的结肠炎症性病变，炎症因子刺激局部组织可能会导致腹部出现压痛的现象。患者需要及时就医，在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松龙片等非甾体抗炎药进行治疗。

5.阑尾炎

阑尾位于右下腹，当其发炎时会出现明显的压痛点，即麦氏点，因此按压此处会感到疼痛。阑尾炎可通过腹腔镜下阑尾切除术的方式进行治疗，术后需注意伤口护理，以免感染。

针对腹部压痛的情况，建议患者定期进行腹部超声波检查以及大便常规化验，以监测病情变化。日常生活中，患者应避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律饮食习惯，有助于减少胃肠负担，缓解不适症状。