急性心包炎的手术指征包括心包积液量大、心包渗出持续不减、心包肥厚及缩窄性心包炎。
心包积液量大会导致心脏舒张受限，影响血液循环；心包渗出持续不减会引起心包内压力增高，进一步加重心脏负担；心包肥厚与缩窄性心包炎会导致心包对心脏产生性的压迫，使心脏无法正常收缩和舒张，从而影响心脏功能。这些因素都可能导致严重的循环障碍，因此需要通过手术来解除心包对心脏的压迫，恢复心脏正常的生理功能。
若患者存在严重的心律失常或心力衰竭，则可能需要紧急手术治疗以缓解症状并预防并发症的发生。
在诊断急性心包炎后，应密切监测病情变化，并定期复查心电图和超声心动图等检查项目。
对于无症状且仅表现为轻微胸痛者，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等进行止痛治疗。对于有明显呼吸困难等症状者，需及时就医评估是否需要行心包穿刺引流术或心包切开引流术。
