细菌性角膜炎和病毒性角膜炎的症状区别在于症状发展速度、结膜囊涂片镜检、角膜刮片镜检、角膜共聚焦显微镜检查、角膜培养基培养。

1.症状发展速度

细菌性角膜炎通常发展较快，可能伴有眼痛、畏光等症状。而病毒性角膜炎则进展较慢，常表现为视力模糊。

2.结膜囊涂片镜检

细菌性角膜炎患者进行结膜囊涂片镜检时可发现革兰氏阳性球菌或杆菌。病毒性角膜炎患者的结膜囊涂片镜检结果为阴性。

3.角膜刮片镜检

细菌性角膜炎患者的角膜刮片镜检可见大量中性粒细胞浸润及细菌。病毒性角膜炎患者的角膜刮片镜检显示有典型的单核细胞浸润。

4.角膜共聚焦显微镜检查

细菌性角膜炎通过角膜共聚焦显微镜检查可以观察到细菌的存在。病毒性角膜炎则无特异性表现。

5.角膜培养基培养

若将疑似感染标本接种于特定培养基后，在适宜条件下培养并定期观察，可从细菌性角膜炎标本中分离出致病菌。病毒性角膜炎的标本中则不会出现典型特征。

在诊断细菌性角膜炎与病毒性角膜炎的过程中，应避免使用未经医生指导的眼部药物以减少交叉感染的风险。同时注意眼部卫生，避免接触已知感染者的眼睛，以免加重病情或传播疾病。