老年人头晕呕吐天旋地转可以考虑头颅MRI检查、前庭功能检查、平衡功能检查、耳石症复位、梅尼埃病药物治疗等方法进行治疗。

1.头颅MRI检查

头颅MRI检查能够显示大脑结构异常情况，为排除脑部疾病提供依据。MRI检查是无创性的，对于任何年龄层都相对安全，但需注意体内有金属物者不可使用。

2.前庭功能检查

前庭功能检查通过特定测试评估内耳器官对运动刺激的反应，有助于诊断内源性眩晕。

通常在临床环境中进行，包括旋转椅、冷热试验等，不涉及特殊设备或技术。

3.平衡功能检查

平衡功能检查旨在评估身体维持姿势的能力，可作为眩晕原因判断的辅助手段。此项目可能需要患者在固定表面上站立或行走，并保持一定时间以观察其稳定性。

4.耳石症复位

耳石症复位是一种物理疗法，利用特定手法使脱落的耳石回到正常位置上。由专业医生执行，在安静且光线柔和的环境下进行；针对存在严重心血管疾病的患者慎行。

5.梅尼埃病药物治疗

梅尼埃病药物治疗主要是应用抗组胺药、利尿剂来缓解症状。常用药物有美克洛嗪片、氢氯噻嗪片等，具体用药需遵医嘱。

若头晕伴有恶心、呕吐等症状，应立即就医以排除严重的内科疾病。同时，建议定期体检，特别是中老年人群，可以有效预防和早期发现潜在健康问题。