肝癌晚期没有蜘蛛痣可能是由于个体差异或病情进展不同引起的。

肝癌晚期患者的肝脏功能受到严重影响，可能导致雌激素代谢异常，引起蜘蛛痣等体征。但并非所有患者都会出现蜘蛛痣，因为每个人的生理反应和病情表现可能存在差异。

此外，有些患者的病情可能处于不同的阶段，如肿瘤大小、位置、侵犯程度等因素会影响症状的表现，因此并不是所有的肝癌晚期患者都会有蜘蛛痣。

肝硬化患者也可能出现脾肿大、腹水等症状，此时需要及时就医以控制疾病进展，改善预后。

针对肝癌晚期的治疗主要是缓解症状和提高生活质量，减少痛苦是关键。建议定期复查，监测病情变化，同时注意饮食调理，避免食用可能加重肝脏负担的食物。