心肌梗塞患者的预期寿命因人而异，关键因素包括梗塞部位和范围以及患者年龄。

心肌梗塞，又称心肌梗死，是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，使心肌缺血缺氧，最终导致心肌细胞死亡的疾病。86岁老人的心肌梗塞预期寿命因人而异，通常取决于梗塞部位和范围。如果只是轻微的冠脉狭窄，没有明显的症状，且患者没有基础心脏疾病，预期寿命可能相对较长。

如果患者存在严重的冠脉狭窄或阻塞，导致大面积心肌梗死，且伴有心力衰竭、心律失常等并发症，预期寿命可能相对较短。此外，86岁高龄患者可能无法耐受心肌梗塞的急性期管理，包括再灌注治疗，进一步影响预期寿命。

86岁老人的心肌梗塞患者，应积极控制心血管风险因素，如高血压、高血脂等，以减少心肌梗塞的风险和改善预后。