每天胃疼尤其是晚上疼可能是慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良或胃癌导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，持续存在炎症会导致胃部不适和疼痛。
这种炎症通常不会侵犯深层组织，但可引起上腹部疼痛、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因子增强所致，当胃酸或胃蛋白酶侵袭到黏膜下层时会引起剧烈腹痛。胃溃疡常表现为周期性的节律性疼痛，在进食后加剧。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡的发生与胃液分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关，这些因素会导致十二指肠黏膜受损，进而引发疼痛。典型症状包括空腹时上腹疼痛，夜间更为明显。患者需要及时就医，配合医生通过电子胃镜加活检的方式确诊，然后可以使用硫糖铝凝胶、氢氧化铝片等药物进行治疗。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠道功能紊乱引起的消化系统不适，如腹胀、嗳气等，这些症状可能导致睡眠障碍和胃部不适。其发病机制不明确，可能涉及胃肠动力异常、内脏高敏感性等。患者可以遵照医生的建议口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药来改善症状。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞可能会对周围组织造成压迫或侵蚀，导致胃部疼痛，尤其是在晚期阶段。此外，癌症还可能引起食欲减退、体重下降等症状。针对胃癌的治疗主要是手术切除病变部位，对于无法手术者，可考虑化疗、放疗等方式辅助治疗。
日常生活中要注意饮食卫生，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少胃部不适的发生。建议定期进行胃镜检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
