肝内胆管结石5×4mm不算大，但需要密切观察其大小变化及是否出现症状。
肝内胆管结石的大小通常通过影像学检查确定，如超声波或CT扫描。该结石体积较小，未达到1cm，且无明显症状，一般不需要立即手术干预，但需定期随访以评估其生长情况和对肝脏的影响。
若患者存在长期慢性胆道感染、胆汁淤积等疾病，可能会增加结石形成的概率，加重病情。此外，对于有家族史的人群来说，由于遗传因素的影响，也容易增加患肝内胆管结石的风险。
针对肝内胆管结石，建议定期复查，监测结石大小和数量的变化，同时避免高脂饮食，减少酒精摄入，保持良好的生活习惯，可有效预防结石进一步增大或诱发并发症。
