强直性脊柱炎是一种侵犯脊柱,并可累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病,病因尚不明确,可能与遗传、环境、感染等因素有关,主要表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等。
1、症状:患者的症状可出现于骶髂部、脊柱等部位,主要表现为夜间或晨起时出现腰背痛,活动后疼痛可缓解。晨起时脊柱僵硬,有活动困难的现象,部分患者可出现颈部活动受限,胸椎、腰椎活动度降低。随着病情发展,患者可出现腰椎前屈、侧弯受限,严重者整个脊柱可能会僵硬,胸廓前后径缩小,伴有胸廓扩张感;
2、体格检查:医生可通过视诊观察患者是否存在脊柱畸形等体征,并通过触诊判断是否存在骶髂关节压痛、脊柱前屈等,初步判断病情;
3、辅助检查:主要通过X线检查明确诊断,可表现为不同程度的骶髂关节面模糊、虫蚀样改变,但X线检查可能无法显示整个脊柱,但当患者出现其他关节受累时,则可通过CT、核磁共振显示脊柱受累情况;
4、其他:血清学检查可见HLA-B27阳性,患者可出现外周关节炎,如膝关节炎、踝关节炎等,也可通过HLA-B27基因检测,确定是否存在强直性脊柱炎。
此外,强直性脊柱炎患者在日常生活中需做好保暖措施,避免受凉而加重症状,尽量睡较硬的床,可选择仰卧位或侧卧位,避免坐较硬或较软的椅子,建议选择睡硬板床,可缓解脊柱不适症状。患者需积极配合医生进行康复训练,有助于疾病恢复,注意定期到医院复查,以了解恢复情况。