老人得脑梗的原因可能包括动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、房颤等，治疗需针对具体病因进行。建议尽快就医以便评估病情和制定治疗方案。
1.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致血管壁出现斑块形成，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液供应，从而引起脑梗死。
控制饮食中的脂肪和胆固醇摄入，使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀等可以降低低密度脂蛋白水平，延缓动脉硬化的进展。
2.高血压
血压持续升高可导致脑血管内膜损伤，促进脂质代谢障碍，加速动脉粥样硬化的进程，进而诱发脑梗死的发生。常用的降压药包括利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等；以及钙通道阻滞剂如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
3.糖尿病
血糖长期偏高会导致神经功能受损，增加脑梗死的风险。通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片进行治疗。同时需要定期监测血糖水平以控制在正常范围内。
4.高脂血症
血脂增高易导致血液黏稠度增加，促进血栓形成，是脑梗死的重要危险因素之一。患者可在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂的药物进行治疗。
5.房颤
心房颤动时，心房收缩功能丧失，心室泵血量减少，左心耳处容易形成血栓，当血栓脱落时，可能会堵塞脑部血管，引起脑梗死。对于阵发性房颤，可遵医嘱使用普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等药物来转复和维持窦性心律；对于持续性房颤，则需应用胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片等药物控制心室率。
建议定期进行颈动脉超声、头颅磁共振成像等相关检查，以评估病情变化。日常生活中应戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，避免过度摄入钠盐和饱和脂肪，有助于预防脑梗死的发生。
