出血性脑梗死可采取颅内压增高、脑水肿、抗凝治疗、溶栓治疗、脑保护剂治疗。

1.颅内压增高

颅内压增高时，应限制液体摄入量以减少脑水肿。同时使用利尿剂如呋塞米来增加尿液排出。此方法用于急性期降低颅内压力，防止进一步损伤大脑。

2.脑水肿

脑水肿可通过控制血压、血糖水平稳定病情。

在医生指导下使用甘露醇快速降压。当患者存在严重高血压引起脑水肿时，可考虑使用甘露醇迅速降低颅内压。

3.抗凝治疗

抗凝治疗可以预防血栓形成，促进血液循环。根据医嘱选择合适的抗凝药物，例如华法林、达比加群酯等。对于有血液黏稠度高风险的人群，在预防心血管疾病中效果显著。

4.溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解堵塞血管的血栓，恢复脑部供血。主要采用阿替普酶或瑞替普酶静脉注射。适应于急性缺血性卒中且在时间窗内（通常为4.5小时）。

5.脑保护剂

脑保护剂能减缓神经细胞死亡，减轻脑损伤。主要有依达拉奉、吡拉西坦等。适用于急性脑梗死后存在明显神经功能障碍的情况。

出血性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，需要紧急医疗干预。建议患者尽早到医院神经内科就诊，以便获得专业的评估和治疗。