肺脓肿和肺积水的区别在于咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛、发热等症状，如果这些症状持续存在，建议及时就医以明确诊断并接受适当治疗。

1.咳嗽

肺脓肿是由化脓性细菌感染引起的肺部含液囊腔，炎症刺激呼吸道黏膜可导致咳嗽。

肺积水则可能由多种原因如感染、结核病等引起，当积液压迫气道时也可引发咳嗽。咳嗽通常发生在肺部，但肺积水患者还可能出现喉咙痒感。

2.咳痰

肺脓肿形成后，由于坏死组织和炎性分泌物的渗出，会伴随有大量脓性分泌物产生，从而出现咳痰的现象。肺积水会导致肺泡壁增厚，影响气体交换，进而引起咳嗽反射增强。上述两种情况中，咳痰主要集中在肺部，且咳痰性质不同，前者为黄绿色，后者为白色泡沫状。

3.呼吸困难

肺脓肿会引起肺部通气障碍，肺积水则可能导致部分肺叶受压而减小有效肺容量，这两种因素都可能导致呼吸困难的发生。呼吸困难的症状通常出现在肺实质受损区域，即病变所在位置。

4.胸痛

肺脓肿和肺积水均可导致胸腔内压力增加，从而引起胸痛。此外，炎症因子刺激周围神经也可能加剧疼痛感。胸痛一般位于胸部中央或一侧，深呼吸或咳嗽时加重。

5.发热

肺脓肿和肺积水均存在感染的情况发生，此时白细胞介素-1β、肿瘤坏死因子α等促炎因子水平升高，这些因子具有一定的致热原作用，因此会出现发热现象。发热通常伴随着体温上升，可能伴有出汗或寒战。

针对肺脓肿和肺积水的症状差异，建议进行胸部X线、CT扫描或MRI以评估肺部状况。治疗措施可能包括抗生素治疗，对于严重的肺脓肿可能需要引流。患者应注意休息，避免吸烟和接触有害气体，保持良好的室内通风，以促进病情恢复。