嗓子疼、小舌头肿大可能是由急性咽炎引起的。

急性咽炎是由病毒或细菌感染所致，当致病微生物入侵时，会引起咽部黏膜的炎症反应，表现为咽干、咽痛、声音嘶哑等症状。该疾病通常具有自限性，但在未及时治疗的情况下，可能导致病情加重，进而影响到小舌头，使其肿胀。因此，在确诊后应积极进行

抗感染治疗以缓解症状。

此外，如果患者存在长期吸烟史，烟草中的有害物质会刺激咽喉部位，导致局部黏膜充血水肿，从而引起上述不适症状。

在临床上，建议患者避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重疼痛和肿胀的症状。同时还要注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于疾病的恢复。