脑梗出现意识障碍可能是由脑栓塞、脑出血、颅内压增高、脑疝、脑水肿等病理变化引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。

1.脑栓塞

脑栓塞是由于血液中的固体物质如血栓、脂肪斑块等阻塞了大脑血管，导致局部脑组织缺氧和坏死，进而引起意识障碍。抗凝治疗可以预防脑栓塞的发生，减少意识障碍的风险。

2.脑出血

脑出血是指脑血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围神经细胞，引起意识障碍。出血部位不同，临床表现各异，可伴有头痛、呕吐等症状。患者可在医生指导下使用甘露醇注射液进行降颅压治疗，也可遵医嘱服用呋塞米片利尿，从而减轻脑水肿，缓解不适症状。

3.颅内压增高

颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，会导致意识障碍。颅内压增高的原因包括肿瘤、感染、出血等。降低颅内压的常用方法包括使用糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液以及脱水剂如呋塞米片。

4.脑疝

脑疝是指颅腔内容物通过正常解剖孔道移位进入邻近间隙，使压力差增大而形成的一种严重疾病状态。脑疝会引起生命体征紊乱，甚至昏迷，需要紧急处理。针对脑疝的急救措施包括立即行去骨瓣减压术以解除对脑干的压力，同时需密切监测呼吸功能并给予相应支持治疗。

5.脑水肿

脑水肿是由于多种因素引起的脑组织内水分增加，导致脑体积增大，引起意识障碍。其发生机制复杂，可能与炎症反应、氧化应激损伤等因素有关。脑水肿的治疗通常采用药物治疗，如静脉注射呋塞米以减轻脑水肿，改善脑灌注。

建议定期进行头部MRI检查以评估病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，有助于预防脑梗的发生。