致密性骨炎和强直性脊柱炎的区别在于病因、症状、诊断方式、治疗措施和病程进展。

1.病因

致密性骨炎主要与遗传、外伤等因素有关，而强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，可能由环境因素如感染诱发。

2.症状

致密性骨炎通常表现为局部疼痛、肿胀等症状，但不会出现关节僵硬。而强直性脊柱炎则以腰背部疼痛、晨起时关节僵硬为主要特征，且随着病情发展，关节会逐渐失去活动能力。

3.诊断方式

通过X线检查可以发现致密性骨炎患者存在局限性的骨密度增高现象，而强直性脊柱炎患者的典型表现为骶髂关节间隙狭窄或融合。

4.治疗措施

致密性骨炎一般不需要特殊治疗，可通过非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。而强直性脊柱炎需要遵医嘱使用生物制剂进行针对性治疗，如依那西普、阿达木单抗等。

5.病程进展

致密性骨炎是一种自限性疾病，随着时间推移，炎症会逐渐消退，不会导致关节性强直。而强直性脊柱炎是慢性疾病，如果不及时治疗，会导致脊柱和其他关节发生不可逆的损伤。

针对这两种疾病，建议定期进行体检以及监测相关指标，以便早期发现并采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯和适当的运动也有助于预防和管理这些疾病。