眼睛里有异物感可能表现为眼睑异物、结膜结石、角膜异物、眼内炎或角膜溃疡，建议及时就医以排除风险。

1.眼睑异物

眼睑异物通常由外部颗粒进入眼睑边缘而引发。这些颗粒可能刺激眼睑组织，导致炎症和不适。这种症状主要出现在眼睑边缘，患者可能会感到沙砾感或刺痛。

2.结膜结石

结膜结石是慢性结膜炎时脱落上皮细胞与变性白细胞凝固而成的钙化物，质地较硬，可随眨眼动作活动。结石多位于结膜面，用表面麻醉剂后才能见到，表现为散在黄点，挤压时可有砂砾样异物感。

3.角膜异物

角膜异物是指外源性物质如灰尘、金属碎屑等进入角膜组织中，会引起角膜损伤和炎症反应。异物感通常出现在角膜中央区域，患者会感受到明显的疼痛和不适。

4.眼内炎

眼内炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的葡萄膜炎，炎症因子刺激眼部组织可能导致异物感。病变通常累及整个眼球，包括虹膜、房水和玻璃体，患者可能出现视力模糊、眼红、分泌物增多等症状。

5.角膜溃疡

角膜溃疡可能是由于角膜外伤、感染等原因导致角膜防御功能受损，外界病原体侵入角膜所引起的炎症反应。角膜溃疡会导致角膜组织受到破坏，出现疼痛、畏光、流泪、视力减退等症状，还伴有不同程度的异物感。

针对眼睑异物感，建议进行裂隙灯显微镜检查以评估眼表状况，必要时需行眼科超声波检查来排除异物。治疗措施可能包括取出异物、抗炎药物治疗，重症者需要全身使用抗生素。患者应避免揉搓受刺激的眼睛，保持眼部卫生，确保充足的休息，以减少症状的影响。