小孩身上有白斑块可能是儿童白癜风、贫血痣、白色糠疹、花斑癣、无色素痣等皮肤疾病的表现，这些疾病的病因和治疗方法各不相同。建议及时就医以确定具体诊断并接受适当治疗。
1.儿童白癜风
儿童白癜风是一种常见的后天性色素脱失性疾病，由于机体自身免疫系统异常攻击黑色素细胞，导致皮肤出现白斑。这些异常的免疫反应会导致局部皮肤失去正常的色素沉着。儿童可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以遵医嘱口服糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙等进行治疗。
2.贫血痣
贫血痣是先天性血管功能异常引起的局限性色素减退斑，由于遗传因素导致体内酪氨酸酶活性降低，影响了黑色素合成和分布。对于贫血痣患者，可以通过激光治疗的方式进行改善，比如Q开关红宝石激光、脉冲染料激光等。
3.白色糠疹
白色糠疹可能由日晒、维生素缺乏等因素引起，其发生与皮肤表面油脂减少有关，从而导致角质层受损，使黑色素细胞数量下降。可遵照医生的意见服用复合维生素B族制剂来补充维生素，如维生素B6片、维生素B12片等。
4.花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染皮肤所引起的浅表真菌病，当马拉色菌侵犯到角质层时，会引起炎症反应，导致局部角质形成细胞损伤，进而影响黑色素的正常代谢和分布。患者可以按处方使用抗真菌外用药膏进行治疗，例如酮康唑洗剂、硝酸咪康唑乳膏等。
5.无色素痣
无色素痣属于一种先天发育异常，主要是神经嵴前体细胞迁移或增殖障碍所致，表现为单侧分布、大小不一且边缘清晰的白斑。无色素痣通常不需要特殊治疗，若患者觉得影响美观，可通过自体表皮移植手术等方式进行处理。
针对以上提及的所有潜在问题，建议定期监测任何皮肤变化，特别是注意观察是否有新的白斑出现。如有必要，可以进行皮肤生物组织活检以确定诊断并制定适当的治疗方案。
