重度积水的肾可以考虑腹膜透析、血液透析、经皮穿刺引流、肾移植、利尿剂等方法进行治疗。如果积水情况没有改善或伴有其他并发症，应尽快就医以评估是否需要手术治疗。

1.腹膜透析

腹膜透析通过将一种特殊的溶液引入患者体内，并在一段时间后移除来帮助清除体内的废物和液体积聚。此方法适用于无法接受血液透析或存在特殊禁忌症的重度肾积水患者。

2.血液透析

血液透析是一种利用人工透析器清除身体内积累的废物和多余水分的方法。

对于重度肾积水导致的急性肾衰竭或其他紧急情况下的液体潴留有益。

3.经皮穿刺引流

经皮穿刺引流是通过皮肤直接进入肾脏内部，使用针头将积液抽出来的一种技术。当肾积水引起严重疼痛、感染或压迫周围器官时，可考虑使用这种方法缓解症状。

4.肾移植

肾移植涉及从一个健康的供体将其肾脏植入到患有肾功能不全的受体身上。对于因各种原因导致的慢性肾积水引起的终末期肾病患者是一种有效的治疗选择。

5.利尿剂

利尿剂如呋塞米能够增加尿液排出量，减轻肾积水引起的水肿和其他液体潴留症状。利尿剂可用于轻度至中度肾积水患者的辅助治疗，但不宜单独使用以治疗重度肾积水。

无论采用哪种治疗方案，都应密切监测患者的电解质平衡及肾功能变化。必要时，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换治疗方案。