妊娠合并急性脂肪肝的处理原则包括腹水穿刺引流、血浆置换、肝脏移植、降脂药物治疗、保肝药物治疗等措施。

1.腹水穿刺引流

腹水穿刺引流通过直接引流出体内过多的液体来缓解症状，并促进身体恢复。对于存在严重腹水且伴有呼吸困难、心悸等症状的患者，可考虑使用本方法。

2.血浆置换

血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病因子后输回体内的一种技术手段。

其可以清除血液中的有害物质，有助于改善病情。当患者有凝血功能障碍或其他出血倾向时，应谨慎使用。

3.肝脏移植

肝脏移植是一种手术治疗方式，通过将健康的肝脏植入患者体内以取代受损器官。适用于急性脂肪肝导致的终末期肝病无法通过其他治疗手段改善的患者。

4.降脂药物治疗

降脂药物通过降低血脂水平来减轻脂肪在肝脏中的沉积，辅助治疗急性脂肪肝。主要用于高脂血症引起的脂肪肝患者。

5.保肝药物治疗

保肝药物能够增强肝脏解毒能力，修复受损肝细胞，对妊娠合并急性脂肪肝具有一定的保护作用。适合于孕期女性出现轻度至中度肝损伤的情况。

妊娠合并急性脂肪肝需密切监测病情变化，定期复查肝功能及血脂指标。必要时，在专业医生指导下停用可能导致肝损害的药物，如抗癫痫药等。