食管失弛缓症和贲门失弛缓症的区别在于症状表现、病变部位、吞咽困难特点、X线检查结果以及治疗方法。
1.症状表现
食管失弛缓症主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛或烧灼感以及食物反流。贲门失弛缓症则以吞咽困难、胸痛、上腹部不适及呕吐为主要临床特征。
2.病变部位
食管失弛缓症主要累及食管下端,而贲门失弛缓症则主要影响食管下端与胃连接处即贲门区域。
3.吞咽困难特点
食管失弛缓症患者的吞咽困难通常为间歇性,且伴随体位改变如站立时会有所缓解。贲门失弛缓症患者则常出现持续性的吞咽困难,并可能伴有胸骨后疼痛。
4.X线检查结果
食管失弛缓症的X线检查显示钡剂造影时食管下端呈鸟嘴状狭窄,但上端无膨出。贲门失弛缓症则可见贲门部痉挛收缩形成的鸟嘴样梗阻,同时可观察到食管下端扩张。
5.治疗方法
食管失弛缓症可通过药物治疗如使用硝酸异山梨酯贴片来缓解症状,严重者需手术如Heller肌层切开术。贲门失弛缓症的治疗主要是通过内镜下注射肉毒素或行Heller肌层切开术。