羊水栓塞是指羊水中的有形物质如胎儿毳毛、角化上皮、胎脂、胎粪等阻塞肺动脉引起急性肺循环功能障碍的严重分娩并发症。
羊水栓塞发生时,羊水中存在的一些成分可能进入母体血液循环,触发免疫反应并导致凝血功能障碍。这些异物可能会堵塞肺部血管,引起急性肺水肿和呼吸衰竭。典型症状包括突
发性胸闷、呼吸困难、发绀、抽搐、休克甚至死亡。部分患者还可能出现过敏样反应、肾功能衰竭等症状。
常规实验室检查可显示贫血、低纤维蛋白原血症以及D-二聚体升高。超声心动图可用于评估心脏结构和功能,而CT扫描有助于观察肺部情况。治疗通常需要紧急处理,包括立即停止分娩、抗休克药物管理、血液制品支持以及必要时的器官支持。使用抗组胺药如苯海拉明可以缓解过敏反应,输注新鲜冷冻血浆可补充凝血因子。
预防羊水栓塞的关键是监测高危因素并及时识别临床征兆。产后保健需注意避免不必要的手术操作,减少羊水破裂风险,确保产妇健康。
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