老人90岁心衰有生命危险，因为心力衰竭、肺栓塞、主动脉夹层、急性心肌梗死、严重瓣膜病等病因可能导致心脏功能急剧下降，血液循环受阻，引起严重的循环障碍，如果不及时治疗，可能会导致生命危险。

1.心力衰竭

心力衰竭是指心脏泵血功能下降，无法满足机体需要，导致血液回流至肺部引起呼吸困难、水肿等症状。心力衰竭患者可以遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如呋塞米、螺内酯等。

2.肺栓塞

肺栓塞是由于深静脉血栓或其他阻塞性物质堵塞肺动脉所致，会导致肺循环障碍和气体交换受限，引起胸痛、呼吸困难等症状。

对于肺栓塞患者，医生可能会建议行抗凝治疗以防止血栓扩大和新血栓形成，例如遵医嘱口服华法林钠片、阿哌沙班片等药物。

3.主动脉夹层

主动脉夹层发生时，血液通过受损的主动脉壁流入血管外膜，使压力差增大，可能导致心脏骤停。针对主动脉夹层，常采用手术治疗，如经皮主动脉腔内修复术、人工血管置换术等。

4.急性心肌梗死

急性心肌梗死是冠状动脉突然被堵住，导致部分心肌缺血坏死，可出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状。急性心肌梗死需紧急就医，医生可能采取经皮冠脉介入治疗的方式恢复血流通畅。

5.严重瓣膜病

严重瓣膜病会引起心脏结构改变，影响心脏的正常收缩和舒张功能，从而导致心力衰竭的发生。严重瓣膜病通常需要手术治疗，如二尖瓣狭窄的经皮球囊扩张术、主动脉瓣狭窄的经皮主动脉瓣植入术等。

建议定期监测患者的血压、心率和体重，以及保持良好的生活习惯，合理饮食并适量运动。必要时，应尽快前往医院完善X线检查、超声心动图等相关检查，以便及时发现病情变化并采取相应措施。