慢性活动性胃炎的主要病因包括幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、吸烟、自身免疫性胃炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放，导致局部炎症反应，从而引起胃黏膜损伤。
根除幽门螺杆菌是主要治疗方法，通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜下血流量减少，影响其防御功能，进而出现胃黏膜损伤的情况。患者可遵医嘱口服H2受体拮抗剂来缓解不适症状，比如雷尼替丁、法莫替丁等。
3.酒精滥用
酒精直接损害胃黏膜上皮细胞，使黏膜屏障受损，增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭作用，导致胃黏膜充血水肿甚至糜烂出血。戒酒是关键，同时可以考虑给予保护胃黏膜药物，如胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等。
4.吸烟
烟草中的有害物质刺激胃黏膜，使其发生痉挛收缩，导致胃部疼痛。此外，烟草中的焦油和尼古丁还会抑制胃黏膜的修复过程，进一步加重胃部损伤。对于存在胃炎的吸烟者，建议采取循序渐进的方式戒烟，以减轻烟草对胃黏膜的持续伤害。
5.自身免疫性胃炎
由于遗传因素的影响，机体免疫系统错误地攻击自身的胃壁细胞，导致胃黏膜的破坏和炎症反应。自身免疫性胃炎的治疗主要是通过补充缺乏的营养素和改善消化吸收功能，常用的有复方维生素B类制剂以及胃蛋白酶颗粒等。
针对慢性活动性胃炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染。日常生活中注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯也有助于控制病情发展。
