左侧腰部下面臀部上面酸痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、坐骨神经痛、梨状肌综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后，内部的髓核组织可能会突出到脊柱管内压迫神经根，导致从下背部到臀部和大腿的放射性疼痛。这种压迫会导致局部血液循环受阻，从而引起肌肉缺血、缺氧而出现酸痛。对于腰椎间盘突出患者，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉疲劳和损伤，此时肌肉处于紧张状态，易发生无菌性炎症，进而产生乳酸等代谢产物，刺激周围神经就会出现酸痛的症状。针对腰肌劳损，可以通过热敷的方式促进血液循环，也可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病导致腰椎管空间减少，压迫脊髓和神经根，引起下肢无力、麻木等症状。当脊髓受到压迫时，会引起神经功能障碍，包括肌肉痉挛和疼痛。手术切除肥厚黄韧带和增生关节突是常见的治疗方法，以扩大椎管并减轻对脊髓的压力。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经根受到压迫或刺激所致，此时坐骨神经分布区会出现阵发性电击样剧烈疼痛，有时可伴有烧灼感，夜间尤为严重，因此可能导致左侧腰部以下至臀部上方的疼痛。坐骨神经痛通常采用口服药物治疗，常用药物有卡马西平片、苯妥英钠片等，具有镇静作用的药物有助于缓解疼痛。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征是由于梨状肌外伤、炎症或其他因素导致其变窄或压迫通过其中的坐骨神经所引起的，此时坐骨神经被挤压，导致神经水肿、充血，继而出现疼痛的情况。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等改善循环，减轻肿胀和疼痛。
建议患者定期复查，监测病情变化，必要时可通过MRI成像评估软组织状况。日常生活中注意不要久坐久站，适当活动腰部，加强核心肌群力量训练，有利于维护脊柱健康。
