牙髓炎和牙龈炎不一样，前者涉及牙髓，后者涉及牙龈。

牙髓炎是由细菌感染引起的牙髓内炎症，常表现为剧烈疼痛，而牙龈炎则是由牙菌斑刺激引起的牙龈边缘红肿、出血等症状。两者的病因、临床表现及治疗方法均不同。

此外，还应考虑龋齿或外伤等因素导致的牙齿损伤可能导致的继发性牙髓炎或牙周炎等疾病。

在诊断区分牙髓炎与牙龈炎时，应通过专业口腔检查及影像学评估来确定病变部位和性质，并采取相应治疗措施。日常生活中应注意口腔卫生，定期进行口腔健康检查，以预防上述疾病的发生。