面瘫引起舌歪斜可能是由于神经损伤、神经受压、感染性面神经炎、多发性硬化症或糖尿病周围神经病变等病因所致。这些疾病可能导致面部神经功能障碍，进而影响舌头的运动。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.神经损伤
神经损伤可能导致面部肌肉失去正常功能，从而引起舌歪斜。对于神经损伤引起的面瘫，可以考虑使用营养神经药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.神经受压
神经受压是指由于外伤或其他原因导致神经被压迫而出现的功能障碍。当面神经受到压迫时，会导致面部肌肉无法正常收缩和运动，进而引发舌歪斜的症状。针对神经受压的情况，可采取非手术方法如物理疗法来缓解症状，也可遵医嘱服用神经营养类药物，如谷维素片、甲钴胺片等。
3.感染性面神经炎
感染性面神经炎是由病毒侵袭所致的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可使支配面部肌肉的神经受损，影响其正常的传导功能，所以会出现面瘫伴随舌歪斜的现象。患者可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，比如阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦分散片等。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统免疫介导的炎性脱髓鞘疾病，如果病情累及到脑干，则可能会出现面瘫伴有舌歪斜的情况。患者需要遵医嘱使用皮质类固醇药物进行治疗，如泼尼松龙注射液、地塞米松磷酸钠注射液等。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病慢性并发症之一，高血糖状态下，糖基化终产物可能损害周围神经细胞膜结构和功能完整性，导致神经纤维变性和脱髓鞘改变，进而影响面部神经功能，出现面瘫伴舌歪斜现象。患者需严格控制血糖水平，同时配合口服营养神经药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期复查以监测病情变化，还可进行肌电图、头颅MRI等相关检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
