外阴瘙痒伴小米米可能是滴虫性阴道炎。

滴虫性阴道炎由滴虫感染引起，由于滴虫会释放出代谢产物及分解蛋白质产生腐败物，刺激阴道分泌物增多，从而引起外阴瘙痒。

患者还可能会伴随出现白带呈稀薄泡沫状、有异味等症状。

此外，如果患者患有细菌性阴道病，也可能会出现上述症状。因为此时阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，致病菌大量繁殖，导致阴道炎症，引发外阴瘙痒以及异常分泌物。

建议患者定期进行妇科检查，以便及时发现并处理任何潜在的问题。在诊断为滴虫性阴道炎后，应遵医嘱使用甲硝唑等药物治疗，并保持良好的个人卫生习惯。