烤瓷牙有缝隙是否需要更换取决于缝隙大小以及对功能的影响程度。

若缝隙过大可能会导致食物残留、菌斑堆积等问题发生，增加患牙周病的风险，因此通常需要更换；而轻微的缝隙不会影响正常使用，一般不需要更换。

如果患者患有慢性牙周炎或存在牙龈退缩等疾病，可能导致烤瓷牙与天然牙之间的间隙增大，此时可能需要考虑更换。

在决定是否更换烤瓷牙时，应咨询专业口腔医生的意见，并注意保持良好的口腔卫生习惯，以减少食物嵌塞引起的继发龋齿或其他并发症的发生风险。