46岁月经不来可能是绝经的症状之一。

46岁处于围绝经期，此时卵巢功能开始衰退，体内雌激素水平下降，导致子宫内膜变薄，进而影响月经周期。若只是暂时性的月经推迟，则不必过于担心，保持良好的生活习惯即可；如果长时间没有月经来潮，则需要及时到医院就诊，在医生指导下使用戊酸雌二醇

片、黄体酮胶囊等药物进行调理。

46岁月经不来还可能与妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等因素有关。这些疾病可能导致内分泌紊乱，从而影响月经周期。

对于46岁的女性来说，绝经是正常的生理现象，但建议定期进行妇科检查，以确保身体健康。同时，保持均衡饮食，适量运动，有助于缓解更年期症状。