乳腺结节不一定伴有疼痛，因为结节的良恶性质不同，症状也存在差异。

乳腺结节的疼痛与否与结节的性质有关，良性结节由于生长缓慢，一般不会导致周围组织炎症反应，所以很少会出现疼痛的症状；而恶性结节则会刺激局部组织，引起炎症反应，从而产生疼痛感。

乳腺结节还可能伴随溢乳、皮肤橘皮样改变等症状。这些症状都提示可能存在乳腺疾病的严重性增加，需要进一步评估和处理。

在关注乳腺结节疼痛的同时，建议定期自我检查乳房的变化，并按医嘱进行影像学复查，以早期发现异常情况。