先兆流产不能药物流产。

先兆流产期间宫颈口处于扩张状态，此时进行药物流动会加重病情，甚至引起大出血等严重后果，因此不建议进行药物流产。

若阴道流血停止，腹痛消失，则先兆流产的情况得到改善，可以考虑药物流产；否则需要及时到医院就诊治疗。

如果患者在孕早期出现阴道出血、腹部疼痛等症状时，首先应排除宫外孕的可能性，再考虑是否为先兆流产。因为宫外孕与先兆流产的症状较为相似，但两者的处理方式却截然不同，所以必须加以区分。

对于存在先兆流产风险的孕妇，应避免不必要的阴道检查，以免增加宫颈口开张的风险。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以减少子宫收缩，预防流产的发生。