痛风肾和肾结石的区别在于病因、症状、实验室检查结果、影像学检查表现以及治疗方式的不同。

1.病因

痛风肾是由于长期高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在肾脏引起的疾病；而肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成固体颗粒并在肾脏中积聚。

2.症状

痛风肾主要表现为慢性关节炎、痛风石形成等；肾结石则会出现腰腹部疼痛、血尿等症状。

3.实验室检查

痛风肾患者常有高尿酸血症、尿酸盐沉积在肾脏的情况；肾结石患者的血液分析可能显示白细胞增多。

4.影像学检查

痛风肾通过超声波检查通常可见双肾皮质回声增强；而肾结石可通过X线检查发现阳性结石影或CT扫描显示出高密度结石影。

5.治疗方式

痛风肾的治疗包括控制尿酸水平，如遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗；肾结石的治疗方法取决于结石大小和位置，较小的结石可以通过多喝水增加排尿来促进排出，较大的结石可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术。

无论是痛风肾还是肾结石，在日常生活中都应避免高嘌呤食物，以减少尿酸水平对肾脏的影响。