腰间盘突出和腰肌劳损患者可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎间融合术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度至中度的腰痛及伴发的局部肿胀。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉,缓解因肌肉紧张引起的不适。
如盐酸乙哌立松片能增加肌肉血流,降低肌肉张力。 该药物适合于存在腰肌劳损且伴有肌肉僵硬的情况时使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物直接注入受损神经周围以减轻压迫和炎症。利多卡因和曲安奈德常用于此操作。 该方法主要用于治疗慢性腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术,在影像引导下扩开受压神经根周围的椎间孔,减小对神经根的压迫。主要通过穿刺进入病变部位后使用专用工具扩张椎间孔。 该手术旨在解决由于腰椎管狭窄引起持续性腰痛和下肢麻木等问题。
5.椎间融合术
椎间融合术通过固定相邻脊椎使其稳定并促进自然愈合,缓解由不稳定脊柱所带来的症状。通常采用内植物如钉棒系统配合骨质增强材料进行操作。 手术适应证包括但不限于退行性疾病所致的不稳定性脊柱,以达到长期稳定的目的。
在考虑上述治疗方案前,应先排除其他潜在病因,并根据个体差异调整用药剂量。建议定期复查,监测病情变化,同时可辅以物理疗法如牵引、针灸等,以改善症状并预防复发。
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