老年患者出现大便失禁时，可以考虑使用甲氧氯普胺、阿片类止泻剂、抗胆碱药、肠道吸收促进剂或直肠黏膜保护剂等药物来治疗。由于大便失禁可能涉及多种病因，建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。

1.甲氧氯普胺

甲氧氯普胺适用于治疗功能性排便障碍引起的便秘、腹胀和恶心呕吐。该药物能增强胃蠕动及上消化道的运动功能。长期大量使用可导致机械性肠梗阻或巨球蛋白血症，因此需警惕其潜在风险。

2.阿片类止泻剂

阿片类止泻剂如复方樟脑酊可用于缓解老年患者的功能性排便障碍所致的腹泻症状。这类药物通过抑制中枢神经系统而产生止泻效果。对于存在慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病的老年人，使用时应特别谨慎以防止引起呼吸抑制。

3.抗胆碱药

抗胆碱药如山莨菪碱可以用于改善老年患者的胃肠动力异常，从而减轻大便失禁的症状。注意观察是否有口干、视力模糊等症状出现，及时就医处理。

4.肠道吸收促进剂

肠道吸收促进剂如双歧杆菌三联活菌胶囊能够调节肠道微生态环境，缩短排便时间，进而达到辅助治疗的目的。本品为口服制剂，在服用期间应注意保持良好的饮食习惯，避免食用过多刺激性食物。

5.直肠黏膜保护剂

直肠黏膜保护剂如锡类散具有收敛固涩的作用，有助于减轻直肠炎症和出血，从而改善大便失禁的情况。使用时需注意可能出现的过敏反应，一旦发现应及时停药并咨询医生。

针对老年大便失禁，建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，如燕麦、芹菜等，以改善便秘情况。同时，家属要关注患者的心理健康，给予充分的理解和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。