下面流黑褐色分泌物可能是宫颈炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致阴道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈黏膜脱落和出血。轻度宫颈炎可通过抗生素治疗如阿奇霉素进行治疗。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能由多种因素引起，包括细菌感染。
炎症会导致子宫内膜组织坏死、脱落，从而出现黑色分泌物。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，当这些细胞受到刺激时，可能会导致出血，进而形成黑色分泌物。针对此病症，可遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物来缓解不适症状。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是一种良性肿瘤，由平滑肌细胞异常增生形成。当肌瘤发生坏死、破裂或扭转时，会引起局部血管破裂，导致阴道出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
5.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能导致卵巢表面毛细血管破裂，引起少量出血，血液经宫颈排出后氧化变黑。对于确诊为功能性囊肿且无症状者，通常建议定期监测其大小变化；对于较大的囊肿或者存在疼痛等症状者，则需要通过腹腔镜手术进行剔除。
针对非月经期下黑褐色分泌物的情况，建议患者及时就医进行妇科检查、超声波检查以及宫颈涂片检查，以排除宫颈病变或其他生殖系统疾病的可能。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度清洗阴道，以免破坏正常的微生态环境。
