急性肝衰竭诊断需考虑黄疸、乏力、腹水、意识障碍、凝血功能障碍等典型症状,如果症状持续或加重,应立即就医。
1.黄疸
急性肝衰竭时,肝脏无法正常摄取、转化胆红素,导致血液中胆红素浓度升高,出现皮肤和眼白发黄的现象。胆红素主要经由肝脏代谢后排出体外,因此其异常积累会导致巩膜和皮肤出现黄染现象。
2.乏力
急性肝衰竭会引起肝脏合成和分泌减少,从而影响机体正常的物质代谢过程,包括蛋白质合成、能量产生等。这些生理功能的受损使得患者感到疲乏无力。乏力感通常源于身体基础代谢率下降,肌肉活动所需的能量供应不足所导致。
3.腹水
当急性肝衰竭发生时,肝脏的解毒能力会显著降低,这可能导致体内毒素积聚并引发炎症反应。这些炎症因子可能通过增加毛细血管通透性来促进液体从血液循环到腹腔中形成腹水。腹水通常发生在肝脏下方,由于肝脏损伤导致门静脉高压而引起的液体积聚。
4.意识障碍
急性肝衰竭可导致脑水肿,使颅内压增高,压迫大脑神经中枢,进而引起意识障碍。意识障碍的症状可能包括嗜睡、昏迷或不同程度的意识丧失,取决于病情的严重程度。
5.凝血功能障碍
急性肝衰竭会影响肝脏制造和储存凝血因子的能力,导致凝血功能障碍。凝血功能障碍可能导致出血倾向,如皮下瘀斑、呕血、便血等,因为血液凝固过程受阻。
针对急性肝衰竭的诊断,可以进行肝功能测试、超声波扫描以及磁共振成像以评估肝脏状况。治疗措施可能包括肝脏移植手术,在专业医生指导下进行。患者应避免酒精摄入,保持均衡饮食,并定期监测肝功能指标以预防并发症的发生。