脑梗塞患者可采取阿替普酶静脉溶栓、尿激酶溶栓、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术等治疗措施。
1.阿替普酶静脉溶栓
阿替普酶通过选择性地分解纤维蛋白原,减少堵塞物,从而改善脑部血液供应。通常采用0.9%氯化钠注射液稀释后静脉滴注。 适用于急性缺血性卒中,在时间窗内且存在大动脉闭塞性病变时使用。
2.尿激酶溶栓
尿激酶能够直接激活凝血块中的纤维蛋白,使其裂解为可溶性碎片而起到溶栓的作用。
一般需在医院急诊科由专业医生监督下进行静脉注射。 用于治疗急性心肌梗死、肺栓塞等疾病。需要紧急处理并在严格监控下实施。
3.抗血小板治疗
抗血小板药物如阿司匹林可以抑制血小板活化和聚集,防止新的血栓形成。患者可能遵医嘱口服阿司匹林肠溶片。 适合预防再次发生脑梗塞,尤其是有既往病史者。
4.降纤治疗
降纤治疗旨在降低血液中的纤维蛋白含量,减少微栓子数量,改善脑循环。常用药物包括注射用降纤酶和注射用重组人组织型纤溶酶原激活剂。 适应于高纤维蛋白血症导致的脑梗塞。
5.脑血管扩张术
脑血管扩张术是利用球囊导管对狭窄或阻塞的脑血管进行扩张,增加血流量的一种介入手术。具体操作是在影像引导下将微导管送至目标血管,然后插入球囊导管进行扩张。 用于缓解由于颅内外大动脉狭窄引起的缺血症状。对于狭窄程度较重的患者效果更为显著。
无论采取哪种溶栓措施,都应严格遵守医师指导,并密切监测可能出现的不良反应。此外,患者应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食及适量运动,以辅助促进病情恢复和管理。