肾囊肿和肾癌的彩超表现区别在于肾脏轮廓异常、肾盂积水、肾脏增大、实性成分、血尿等，如果这些症状持续存在或伴有其他异常，建议及时就医以明确诊断。

1.肾脏轮廓异常

肾囊肿是良性病变，通常由肾脏组织内出现液体积聚形成。这些积聚可能导致肾脏形状改变，造成轮廓不规则。而肾癌则是恶性肿瘤，其生长方式和形态学特征不同于正常组织，可导致肾脏轮廓发生改变。肾脏轮廓异常可能表现为肾脏表面凹凸不平或边缘不规则。

2.肾盂积水

肾囊肿压迫输尿管时，会导致尿液排出受阻，进而引发肾盂积水。肾癌则可能会侵犯周围组织，包括输尿管，从而影响尿液引流，导致肾盂积水的发生。肾盂积水通常发生在肾脏上方，由于尿液流通受阻，导致肾盏扩张并充满尿液。

3.肾脏增大

当囊肿体积增大或者肾癌细胞不断增殖时，会使得肾脏体积增加。肾脏增大的体征主要是通过腹部触诊发现，患者可能会感到腹部有压痛感。

4.实性成分

肾囊肿主要由囊壁和囊液构成，没有实性组织；而肾癌是一种实质性的肿瘤，具有明确的实性结构。在影像学检查中，实性成分通常显示为肾脏内部的固体区域，这是肾癌的主要特征之一。

5.血尿

血尿可能是由于囊肿破裂或肾癌引起的血管破裂所致。血尿通常表现为尿液颜色变红，严重程度可以从轻微的粉色到深红色不等。

针对肾囊肿与肾癌的诊断，可以进行超声波成像、CT扫描或MRI以评估肾脏状况。

对于肾囊肿与肾癌的治疗，一般需要手术切除，如腹腔镜下肾囊肿去顶术、治疗性肾切除术等。患者应保持良好的水分摄入量，避免过度劳累，定期复查，以便及时监测病情变化。