胆结石是否需要手术取决于结石大小、数量以及是否引起症状。

对于没有症状的小胆结石，由于不会对身体造成明显影响，所以通常无需手术。

此时，胆结石可以通过饮食调整和药物治疗来控制，如遵医嘱使用熊去氧胆酸片等利胆药促进结石排出。

对于有症状或较大胆结石患者，由于结石可能导致胆囊炎、梗阻等问题，因此建议进行手术以移除结石并预防并发症。

如果患者存在慢性胆囊炎、胆管炎等情况时，即使结石较小也可能需要通过手术处理，以免炎症持续刺激导致病情加重。

在考虑胆结石手术前，应评估患者的全身状况，并排除是否存在手术禁忌证。同时，应注意避免高脂食物摄入过多，以减少胆结石的发生风险。