开放性颅脑损伤的手术治疗方法包括清创术、去骨瓣减压术、硬脑膜修补术、脑室穿刺引流术以及颅内血肿清除术。这些手术旨在清除受损组织、减轻压力并恢复颅腔的完整性。

1.清创术

清创术通过移除污染组织来减少感染风险，是防止伤口感染的关键步骤。对于开放性颅脑损伤患者，清创术可降低继发性脑损害的发生率。

2.去骨瓣减压术

去骨瓣减压术旨在缓解因颅内高压引起的症状，通过去除部分颅骨以增加头颅内部空间。对于伴有颅内高压的开放性颅脑损伤患者是一种有效的抢救手段。

3.硬脑膜修补术

硬脑膜修补术用于修复受损的硬脑膜，以恢复其完整性，防止脑脊液泄漏。适用于存在硬脑膜裂口导致脑脊液漏的开放性颅脑损伤患者。

4.脑室穿刺引流术

脑室穿刺引流术是一种微创手术，通过插入一根针管至脑室中引流出积聚的脑脊液。对于存在脑室内出血或水肿引起的压力增高的开放性颅脑损伤患者有益。

5.颅内血肿清除术

颅内血肿清除术针对颅内出血情况，通过开颅手术直接进入大脑清除血肿。对于有明确颅内血肿形成的开放性颅脑损伤患者效果显著。

在实施上述手术前，应完善头部CT检查以评估伤情。术后需密切监测生命体征及可能出现的并发症，并给予适当的抗生素预防感染。