自发性细菌性腹膜炎的临床表现为腹痛、发热、腹水增多、肠鸣音减弱、腹部压痛,这些症状可能表明严重的腹腔感染,需紧急就医。
1.腹痛
自发性细菌性腹膜炎是由病原菌感染引起的炎症反应,这些病原体产生的毒素和炎症因子会刺激腹膜神经末梢,导致患者出现腹痛的症状。腹痛通常出现在右上腹或脐周,疼痛程度可因病情严重性而异。
2.发热
自发性细菌性腹膜炎是由于肠道内细菌进入腹腔繁殖所引起的化脓性感染。
当机体受到致病菌侵袭时,免疫系统会启动防御机制,此时产热中枢兴奋,体温调定点上移,使体温升高。发热常伴有畏寒、出汗等症状,体温上升至38℃以上。
3.腹水增多
腹水增多主要是因为腹膜受到炎症刺激后毛细血管通透性增加,血浆外渗所致。此外,炎症还可能导致肝脏功能受损,进一步加重腹水的积聚。腹水通常首先在两侧腰部明显,随病情进展逐渐向中央移动。
4.肠鸣音减弱
肠蠕动减慢可能会影响食物通过消化道的速度,进而影响气体产生和排出,导致肠鸣音减弱。患者可能会注意到肠鸣音减少或消失,特别是在下腹部。
5.腹部压痛
腹部压痛可能是由腹膜受炎症刺激引起的直接结果,也可能是继发于其他原因如胃肠穿孔等。压痛点通常位于病变区域,例如右上腹胆囊点或左中下腹结肠区。
针对自发性细菌性腹膜炎,可以进行超声波检查以评估腹水情况,必要时也可进行腹腔穿刺液培养来鉴定致病菌类型。治疗措施包括使用广谱抗生素,如头孢曲松钠、万古霉素等。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的个人卫生习惯,同时监测病情变化,及时就医。