四个月宝宝大牙床上出现小白点可能是马牙或滞留的上皮组织。

马牙是一种正常的生理现象，是胚胎时期牙板上残留的上皮珠，在出生后逐渐形成。滞留的上皮组织则是因为口腔黏膜上皮细胞过度增生导致的。这两种情况通常不会引起不适，不需要特殊处理，但需密切观察是否有红肿、疼痛等症状。

可以通过临床检查来评估牙齿的情况，如X线检查、超声波洁牙仪探查等，以确定小白点的具体性质。对于马牙，一般无需治疗，可自行脱落；若继发感染，则需要及时就医，遵医嘱使用抗生素软膏进行局部治疗，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。

滞留的上皮组织可通过专业工具轻轻刮除。

家长应注意定期清洁宝宝的口腔，避免食物残渣积累，同时关注任何异常变化并及时咨询医生。