来月经时肚子疼可能是由激素失调、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.激素失调

激素失调可能导致子宫收缩不协调，引起经期腹痛。

这可能是因为体内雌激素和孕激素比例失衡，导致子宫对这两种激素的反应不同。可以遵医嘱使用复方炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。

2.子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织也会随着月经周期出现出血和疼痛的现象。针对此病可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，对于病情严重的患者也可以通过手术的方式将病变部位切除。

3.子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜细胞侵入子宫肌肉层并生长的情况，会导致子宫壁增厚和痉挛性收缩，进而引起经期腹痛。患者可以在医生指导下服用左炔诺孕酮宫内节育系统、醋酸亮丙瑞林微球等药物控制病情发展。

4.盆腔炎

盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，炎症刺激可能会导致腹部不适，从而引起经期腹痛的症状发生。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠注射液、盐酸多西环素片等抗生素类药物进行治疗。

5.宫颈炎

宫颈炎由病原体感染引起，当宫颈受到炎症刺激时，会引起局部充血水肿，导致经期腹痛的发生。患者可遵照医生指导使用保妇康栓、消糜阴道泡腾片等药物进行治疗。

建议关注月经期间的身体变化，保持良好的个人卫生习惯，以减少宫颈炎的风险。若症状持续或加重，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的激素水平检测。