蓝痣变大了可以考虑激光治疗、冷冻治疗、切除术、光动力疗法、皮肤磨削治疗等方法进行治疗。如果蓝痣出现快速增大、颜色变化等异常情况，应尽快就医以评估风险。

1.激光治疗

激光治疗通过特定波长的光束破坏异常色素细胞，缩小蓝痣。常见设备包括Q开关激光和脉冲染料激光。

主要用于表浅、较小的蓝痣，需多次治疗才能见效。

2.冷冻治疗

冷冻治疗利用液氮快速冷却使蓝痣组织坏死脱落，适用于小型蓝痣。治疗后可能出现暂时性红肿、疼痛及色素沉着等副作用。

3.切除术

切除术通过外科手术直接移除蓝痣，适合较大或深层的病变。术后需要局部缝合，并注意伤口护理以减少感染风险。

4.光动力疗法

光动力疗法是将光敏剂与特定波长光源相结合，破坏异常细胞的一种方法。此方法可用于治疗深部或难以到达的蓝痣，但需多次治疗。

5.皮肤磨削治疗

皮肤磨削治疗使用物理手段去除受损或异常组织，对于改善蓝痣有一定效果。治疗可能引起轻微炎症反应，需遵循医嘱进行护理。

针对蓝痣增大情况，应尽快就医以便评估病情变化，必要时可考虑进一步检查如活检以排除恶变可能性。建议患者在医师指导下选择合适的治疗方案，同时关注病变部位的变化，及时处理异常情况。