高位肛瘘和低位肛瘘的区别在于解剖位置、病理机制以及治疗方式的不同。

高位肛瘘通常位于肛管上部，其路径较长且经过肛提肌以上的组织，因此较为复杂。而低位肛瘘主要位于肛管下部，路径相对较短，未经过肛提肌以上的位置，因此较为简单。基于上述差异，在诊断和治疗过程中需要考虑这些因素来制定相应的策略。

如果患者存在外口闭合但内口未愈合的情况，则属于假性愈合，此时虽然没有明显的症状，但是仍然需要密切观察和适当的处理。

在临床上，对于肛瘘的诊断需结合临床表现和影像学检查结果综合分析，并注意避免使用过硬的卫生纸擦拭肛门区域以减少摩擦和刺激。